抑郁症是全世界致残的主要原因，一半的抑郁症患者患有难治性抑郁症。间歇性theta脉冲刺激 (Intermittent theta-burst stimulation, iTBS) 获美国食品和药物管理局批准，用于治疗难治性抑郁症，但其疗效不佳和持续时间为6周而受到限制。作者通过开发一种基于神经科学信息的加速iTBS方案——斯坦福神经调控疗法 (Stanford neuromodulation therapy, SNT；以前被称为斯坦福加速智能神经调控疗法Stanford accelerated intelligent neuromodulation therapy，简称SAINT)，解决了这些局限性。该方案与开放标签治疗5天后约90%的缓解率相关。在这里，作者报告了SNT治疗难治性抑郁症的假刺激对照双盲试验结果。本文发表在American Journal of Psychiatry杂志。

方法：目前经历中度至重度抑郁发作的难治性抑郁症患者被随机分配接受真或假SNT治疗。静息态功能MRI用于个体化靶向左侧背外侧前额叶皮层与膝下前扣带皮层功能负相关最强的区域。主要结果为治疗4周后蒙哥马利-奥斯伯格抑郁评分量表(Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale, MADRS)评分。

结果：在计划的中期 (interim) 分析中，32名难治性抑郁症患者被纳入，29名继续符合纳入标准的参与者接受了真(N=14)或假(N=15) SNT。治疗4周后，真治疗组MADRS评分较基线平均下降百分比为52.5%，假治疗组为11.1%。

结论：SNT是一种高剂量iTBS方案，以功能连接引导靶向治疗，比假刺激治疗难治性抑郁症更有效。还需要进一步的试验来确定SNT的耐用性，并将其与其他治疗方法进行比较。